Wnioski wyciągnięte z próby samobójczej pacjenta

Po próbie lub zakończonym samobójstwie dobrzy przywódcy często zmagają się z poczuciem, że skoro nie widzieli niebezpieczeństwa, w jakim ktoś się znalazł, musieli w jakiś sposób ponieść klęskę.

Lekarze, którzy stoją na pierwszej linii wojny psychicznej, również to odczuwają, chociaż często nie jesteśmy na tyle bezbronni, aby się tym podzielić. Więc chodźmy tam.

W dniu 24 lutego 2012 roku byłam w szpitalu, wnosząc moją nowo narodzoną córkę w światło życia, które ją czeka. Kilka tygodni później, kiedy wróciłem do pracy jako psycholog pierwszej linii w klinice obsługującej weteranów, odkryłem, że tego samego dnia, w tym samym czasie, gdy rodziła się moja córka, jeden z moich pacjentów przebywał na innym oddziale. z tego samego szpitala - pompowano mu żołądek po tym, jak próbował zgasić w sobie światło życia.

Wstyd mi to przyznać, ale moją pierwszą reakcją był gniew. Moją pierwszą myślą było „Jak on mógł mi to zrobić ?!” Jako psycholog wiem, że złość jest zwykle przykrywką dla bardziej wrażliwych emocji. Kiedy kopałem poniżej swojego gniewu, znalazłem głęboką studnię strachu, smutku i bezradności.

O czym piszę w mojej niedawno wydanej książce WARRIOR: Jak wspierać tych, którzy nas chronią to była znajoma mieszanka emocji: widziałem to już wcześniej, na twarzach i oczach moich pacjentów, kiedy przychodzili na sesje po stracie kumpla z bitwy, kogoś, kto przeżył atak wroga, ale potem poległ… do własnej ręki.

Podczas tych sesji, tak jak dla mnie teraz, nastąpił początkowy przypływ wściekłości, który odbijał się po pokoju, bez wyraźnego celu. A tuż pod tą wściekłością był strach, smutek i bezradność. Podobnie jak ja, zadawali pytania bez jasnych odpowiedzi, bolesne pytania, takie jak:

„Co to znaczy o mnie i naszym związku, że nie powiedział mi, ile cierpi?”

„Dlaczego mi w tym nie zaufała? Czy on nie wie, że upuściłbym wszystko i wsiadłbym do następnego samolotu, gdyby tylko mi w tym zaufała?

„Jeśli ktoś tak silny mógłby umrzeć przez samobójstwo, co to oznacza dla mnie?”

Oprócz strachu istniały wszechobecne wątpliwości dotyczące takich rzeczy, jak: ’Jeśli nie mogłem tego przewidzieć, co to oznacza dla innych, że mógłbym stracić? Czego jeszcze mi brakuje? ”

Te pytania, ta agonia, są wspólne dla wielu ludzi, a tematem jest to, że ci, którym zależy, są tymi, którzy zmagają się z tymi bolesnymi uczuciami.

Po samobójstwie pacjenta klinicyści mówią mi, że przez jakiś czas często mają trudności z zaufaniem swoim klinicznym instynktom. Mogą odczuwać zwiększoną czujność w związku z potencjalną utratą kolejnego pacjenta.

Programy zapobiegania samobójstwom często kładą nacisk na uczenie ludzi rozpoznawania oznak samobójstwa. Wydaje się, że utrzymujemy założenie, że znaki są prawdopodobnie wykrywalne.

Dla tych z nas, którzy koncentrują się na leczeniu członków służby, weteranów i ratowników, myślę, że czasami zapominamy, że wojownicy naszego narodu są profesjonalnie dobrzy w ukrywaniu bólu. Nie mówię, że źle jest być przeszkolonym w rozpoznawaniu znaków. Dobrze jest znać oznaki - ale ważne jest również, aby zrównoważyć to ze zrozumieniem, że nikt nie ma psychologicznego widzenia rentgenowskiego.

I nie jest realistyczne wywieranie nacisku na liderów - lub klinicystów - aby czytali między wierszami, jakby mieli szósty zmysł. Druga część równania jest taka: musimy także pokonać barierę piętna i wstydu oraz ustanowić kulturę, w której ludzie będą mogli czuć się bezpiecznie, mówiąc: „Nie jest mi dobrze”.

Samobójcza próba popełnienia samobójstwa przez żołnierza, marynarza, marynarza, lotnika lub pacjenta klinicznego nie jest wystarczającym dowodem niepowodzenia w wykonywaniu swojej roli. Poczucie odpowiedzialności za rzeczy, których nie możemy kontrolować, powoduje tylko ból, który często jest bezproduktywny. Jeśli ludzie przekształcają ten ból w poczucie winy lub poczucie, że „powinni byli zrobić” coś innego, może to nawet narazić ich na zwiększone ryzyko wystąpienia negatywnych skutków.

Znajomość znaków nie wystarczy; odpowiedzialność spoczywa również na nas, gdy cierpimy, przekraczając linię strachu i mówiąc tym, których kochamy i którym ufamy, że ich potrzebujemy. W każdym związku, nawet w relacji klinicznej, zaufanie jest drogą dwukierunkową.