Marihuana - medyczna panaceum?

Ale klinicyści pierwszej linii, z którymi rozmawiam, mają własne zdanie. Widzą zróżnicowane populacje, w których marihuana nie jest łatwym, przyjemnym, towarzyskim hajem, ale czymś znacznie bardziej skomplikowanym. Oto obawy, które ma ten lekarz, o których słyszę również od innych klinicystów i pacjentów:

Gwałtowna śmierć

Morderstwo i zniszczenie to nie pierwsze rzeczy, o których ludzie myślą, rozważając marihuanę. Powinny znajdować się u góry listy.

Kartele narkotykowe w wielu krajach używają marihuany - wraz z kokainą i opiatami - aby stać się bardzo bogatym i potężnym. Jednocześnie podporządkowali politykom, skorumpowali całe kraje i dokonali masakry tysięcy kobiet i dzieci. Liczba morderstw w samym Meksyku jest oszałamiająca. W dużej części Ameryki Łacińskiej doszło do konwulsji handlu narkotykami, który zrobił wiele dla zniszczenia społeczności i społeczeństw, a marihuana odegrała swoją rolę w zmaganiach z innymi narkotykami. Zaabsorbowani „wojną narkotykową” i zamknięciami milionów przestępców narkotykowych, Amerykanie nie zwrócili wystarczającej uwagi na śmierć i zniszczenie naszych nawyków narkotykowych na całym świecie. Nic dziwnego, że prezydent Urugwaju, który spędził większość swojego życia w więzieniu, pracował nad legalizacją marihuany. Coraz bardziej się z nim zgadzam.

Jednak naród, który często pozwala motocyklistom jeździć bez kasków, może zastanowić się, jak powszechne używanie marihuany wpłynie na pojazdy silnikowe - i inne wypadki. Kto chciałby, żeby jego dziecko wyciągnęło nowy rower na „zabawną przejażdżkę” zaraz po uderzeniu w nią? Wiemy, jak alkohol wpływa na kierowców i pracowników. Co Amerykanie zbiorowo zrobią, aby zapobiec wypadkom spowodowanym używaniem zalegalizowanej marihuany?

Inny lek w bramie

Przemysł tytoniowy nie cieszy się dobrą opinią. Ukrywali swoje dane na temat wpływu palenia na zdrowie przez dziesięciolecia - i zapłacili setki miliardów, gdy zostali złapani.

Teraz koncerny tytoniowe wyczuwają co najmniej dwie nowe główne możliwości.

Jednym z nich są e-papierosy. Chociaż ludzie tacy jak ja argumentowali, że e-papierosy mogą pomóc palaczom stać się byłymi palaczami, mogą również uzależnić dzieci od tytoniu - wspomagane przez wspaniałe opakowanie i smaczne słodycze.

Zatem e-papierosy będą i powinny podlegać różnym regulacjom. A to będzie dobrodziejstwem dla Big Tobacco. Już teraz robi duże ruchy w branży e-papierosów. Jego potencjał kapitałowy, polityczny i marketingowy może pozwolić na przejęcie dużej części tego rozwijającego się produktu.

I ludzie mogą zapomnieć, że legalizacja marihuany była również dotknięta w latach sześćdziesiątych. Raporty z tamtego czasu mówiły, że największe koncerny tytoniowe zarejestrowały różne znaki towarowe - „Top Joint” i „High Joint” - aby wziąć udział w nadchodzącej „rewolucji marihuany”.

Spodziewaj się, że spróbują ponownie. Tym razem firmy tytoniowe mogą być zachęcane - przynajmniej przez wspomnienia z przeszłości - do robienia rzeczy z większą troską o skutki społeczne.

Ale wielu ludzi, których znam, nie widzi, że marihuana - tak zwana „brama” do „twardszych narkotyków” - jest także bramą do palenia tytoniu.

Podobno około dwie trzecie amerykańskich licealistów próbowało marihuany. Na ogół to palili. Często było to ich pierwsze doświadczenie z paleniem czegokolwiek. Często palą marihuanę z tytoniem.

Ilu zostanie palaczami tytoniu? Niezależnie od liczby koszty zdrowia publicznego mogą okazać się wysokie.

Niepełnosprawność psychiatryczna

Uzależnieniolodzy, z którymi rozmawiam, są niezadowoleni z potencjalnej legalizacji marihuany. Z pewnością widzą wybraną populację. Ale mówią mi, że widzą wielu, którzy są uzależnieni od samej marihuany lub w połączeniu z innymi narkotykami.

Jednak okazjonalni palacze marihuany zwykle nie wiedzą zbyt wiele o zagmatwanej, często sprzecznej literaturze klinicznej na temat marihuany i chorób psychicznych.

Najnowsze dane nie zawsze są zachęcające. Grupa kierowana przez Hansa Breitera z Northwestern odkryła, że ​​marihuana upośledza poznawczo młodych ludzi w sposób, który może różnić się od dorosłych. Najnowsze wyniki badań obrazowania mózgu wskazują, że jądro półleżące i ciało migdałowate zmieniają swoją formę, format i kształt u osób używających marihuany w wieku 18-25 lat.Ponieważ te regiony są głęboko zaangażowane w przyjemność; seks; jedzenie; emocjonalna reakcja i podniecenie, powinno to budzić niepokój.

Klinicznie, ludzie od dawna wiedzą, że marihuana może wywołać choroby kliniczne - takie jak ataki paniki i psychozy. Ludzie, którzy chłoną „od niechcenia”, nagle czują strach, a czasem poczucie, że zaraz umrą. Inni rozwijają halucynacje, które są znacznie gorsze niż „dobra podróż”.

Ile z tych dusz zostałoby w końcu dotkniętych, gdyby nigdy nie dotknęły marihuany? Trudno to powiedzieć - i trudno w to uwierzyć wielu „szczęśliwym” użytkownikom marihuany. Ale całkiem sporo osób, które chłonęło, dostało o wiele więcej, niż się spodziewali.

Rozpacz poznawczy

Psychiatrzy, z którymi rozmawiam, narzekają, że marihuana jest zbyt często używana przez osoby z zaburzeniami nastroju i lękami.

Podobnie jak ludzie w stanach maniakalnych mogą samodzielnie leczyć się alkoholem, tak wiele osób cierpiących na depresję pali narkotyki. Mówią ci, że czują się lepiej. Niektórzy mówią, że to „jedyna rzecz”, która naprawdę sprawia, że ​​czują się lepiej.

Inni mogą nie zdawać sobie sprawy, że długotrwałe stosowanie może przedłużać ich epizody depresyjne. Wielu pacjentów przez dziesięciolecia mówiło mi, że ich depresja ustąpiła dopiero po rzuceniu palenia.

Ponieważ marihuana może przynieść coś innego poza przyjemnym nastrojem, koleżeństwem i bezproblemowym szczęściem. Może powodować upośledzenie funkcji poznawczych, gdy ludzie przeceniają swoje zdolności - takie jak zdolność prowadzenia pojazdów.

A także wywołuje w niektórych rozpacz, w innych daremność - postawę „cokolwiek” lub „to naprawdę nie ma znaczenia”. I to poczucie daremności może trwać, przy regularnym stosowaniu, przez dziesięciolecia.

Być może można powiedzieć, że marihuana może - u niektórych osób - wywołać stan poznawczej rozpaczy. Aby mogło to zrobić na mniejszości ludzi, nie powinno pozwolić tym, którzy szczęśliwie przyswajają, lekceważyć swoich współbraci z negatywnymi skutkami. Daremność to okropne uczucie, które można znosić dzień po dniu.

Natura narkotyków

Opinia publiczna często ma sprzeczne reakcje na narkotyki. Leki na receptę są teoretycznie „dobre”, ponieważ są czyste, ale także „niebezpieczne”. Wszystkie ich skutki uboczne wymagają ścisłych regulacji rządowych.

I odwrotnie, leki dostępne bez recepty, zwłaszcza „środki spożywcze”, takie jak kofeina i alkohol, są uważane za „bezpieczne”. Nie musisz iść do lekarza, aby je dostać. Muszą być w porządku.

Z wyjątkiem narkotyków to narkotyki. Robią wiele rzeczy, które ludzie naprawdę lubią - weź pod uwagę wiele milionów z niecierpliwością zaciągających się drogą, nielegalnie pozyskiwaną marihuaną - i wiele rzeczy, których nie lubią.

Ten element „anioła i diabła” występuje we wszystkich narkotykach. Niezależnie od tego, czy są przepisywane przez lekarzy, firmy tytoniowe czy „przychodnie zdrowia”, chcesz wiedzieć, co bierzesz i co może to zrobić - tobie i innym.

Ponieważ narkotyki mają wpływ na populację. Zmieniają wskaźniki śmiertelności i zachorowalności. Zmieniają postawy i obyczaje społeczne. Kosztują dużo bezpośrednio i pośrednio, od ogólnej produktywności ekonomicznej po, w wielu przypadkach, koszty leczenia i egzekwowania prawa.

Narkotyki zasługują na kompleksowe spojrzenie na wszystkie ich skutki - indywidualnie i zbiorowo, na szczeblu krajowym i międzynarodowym, na zdrowie, choroby, politykę, władzę i środowisko. Obejmuje to wiele milionów zrujnowanych i zniszczonych przez handel narkotykami i narkotykową „wojnę”.

Ponieważ narkotyki stanowią dużą część zdrowia publicznego. Nadszedł czas, aby najpierw pomyśleć o naszym zdrowiu publicznym - na długo przed naszą narodową obsesją na punkcie naszego zepsutego systemu opieki medycznej.

Opieka zdrowotna powinna mieć na celu zapewnienie zdrowia - dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego, społecznego i duchowego. Obejmuje to wiele różnych skutków - pozytywnych i negatywnych - narkotyków.