Odruch Moro: charakterystyka i implikacje kliniczne u niemowląt

Zawartość

• Jest to jeden z podstawowych odruchów, które przejawiają się u zdrowych noworodków.
• Pochodzenie odruchu Moro
• Kiedy się pojawia?
• Z czego to się składa?
• Zmiany
• 1. Brak odruchu
• 2. Trwałość odruchu
• Jego fazy
• Syndromy z zaburzeniami odruchu

Jest to jeden z podstawowych odruchów, które przejawiają się u zdrowych noworodków.

Odruchy to mimowolne reakcje organizmu na stymulację, czyli niezamierzone. Wskazują one na stan zdrowia w normalności. Istnieje wiele różnych odruchów pierwotnych, które pojawiają się po urodzeniu.

W tym artykule poznamy jeden z nich, odruch Moora, odruch obserwowany przy urodzeniu, który zwykle znika po 3 lub 4 miesiącach. Jego utrzymywanie się lub brak zwykle wskazuje na nieprawidłowości lub zmiany w rozwoju.

Powiązany artykuł: „12 prymitywnych odruchów niemowląt”

Pochodzenie odruchu Moro

Odruch Moro, zwany także „dziecięcym wystraszeniem”, jest odruch pierwotny, który swoją nazwę zawdzięcza austriackiemu pediatrze Ernstowi Moro, który jako pierwszy opisał to w medycynie zachodniej. Jego obecność we wskazanym okresie wskazuje na normalny rozwój noworodka i stan zdrowia.

Ernst Moro (1874 - 1951) był austriackim lekarzem i pediatrą, który studiował medycynę w Grazu w Austrii i uzyskał tytuł magistra medycyny w 1899 roku. Jak widzieliśmy, nie tylko po raz pierwszy opisał odruch Moro, ale także go opisał. odkrył i nazwał go.

Kiedy się pojawia?

Kiedy rodzi się dziecko, szpital ma kilka ważnych pierwotnych odruchów, w tym odruch Moora.

Odruch Moro jest w pełni obserwowany u noworodkówurodzonych po 34. tygodniu ciąży i niecałkowicie u urodzonych z przedwczesnego porodu po 28. tygodniu.

Odruch ten utrzymuje się do 3 lub 4 miesięcy życia. Jego brak lub utrzymywanie się może wskazywać na wady neurologiczne lub zmiany w układzie nerwowym. Przez pierwsze 4 miesiące pediatra będzie nadal sprawdzać wizyty, czy dziecko nadal ma odruch. Nawet poza tymi miesiącami, ponieważ, jak zobaczymy szczegółowo później, utrzymywanie się odruchu powyżej 4 lub 5 miesięcy może wskazywać na pewne wady neurologiczne.

Z czego to się składa?

Aby zobaczyć, jak pojawia się odruch Moro, należy położyć dziecko na plecach na miękkiej, wyściełanej powierzchni. Głowa dziecka jest delikatnie uniesiona z wystarczającym podparciem, a ciężar poduszki zaczyna się zdejmować; to znaczy, że ciało dziecka nie podnosi się z poduszki, usuwa się tylko ciężar. Następnie jego głowa jest nagle puszczona, na chwilę się cofa, ale szybko zostaje ponownie przytrzymany, nie pozwalając mu uderzyć w wyściełaną powierzchnię.

Wtedy normalne jest to, że dziecko reaguje zaskoczonym spojrzeniem; Twoje ramiona będą poruszać się na boki z dłońmi do góry i zgiętymi kciukami. Dziecko może nawet płakać przez minutę.

Oznacza to, że pojawia się odruch Moro kiedy dziecko odczuwa brak wsparcia (może również pojawić się w przypadku nagłej zmiany położenia). Kiedy odruch Moro się kończy, robi to w ten sposób; dziecko przyciąga ramiona do tułowia, z ugiętymi łokciami, po czym rozluźnia się.

Zmiany

Brak lub utrzymywanie się odruchu Moro wskazuje na pewne zmiany w normalnym rozwoju:

1. Brak odruchu

Brak odruchu Moro u dziecka jest nieprawidłowy i może sugerować np. uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego. Z drugiej strony, jeśli występuje tylko z jednej strony, istnieje możliwość złamania obojczyka lub uszkodzenia grupy nerwów splotu ramiennego.

2. Trwałość odruchu

Jeśli odruch Moro utrzymuje się po czwartym lub piątym miesiącu życia, może również wskazywać na poważne wady neurologiczne. Dlatego jego istnienie wciąż jest weryfikowane podczas konsultacji pediatrów.

Jego fazy

Ale co oznacza odruch Moro w kontekście zintegrowanej oceny ośrodkowego układu nerwowego? Najpierw zobaczmy elementy, które uczestniczą w refleksji :

Zatem brak tych komponentów (z wyjątkiem płaczu) lub asymetria ruchów nie są normalne. Również trwałość tych składników u dzieci i młodzieży nie jest dobrym znakiem.

Z drugiej strony, niektóre osoby z porażeniem mózgowym mogą mieć odruch Moro trwale i zaostrzony. Jak widzieliśmy, nieprawidłowości w ich manifestacji wskazują na zaburzenia mózgu lub rdzenia kręgowego.

Syndromy z zaburzeniami odruchu

Niektóre z zespołów z nieprawidłowym odruchem Moro to Erb-Duchenne porażenie (porażenie górnego splotu ramiennego); Jest to asymetryczny odruch Moro, spowodowany dystocją barkową.

Innym syndromem, tym razem z brakiem odruchu Moro, jest Zespół DeMorsiera, który obejmuje dysplazję nerwu wzrokowego. Zespół ten występuje przy braku odruchu jako części specyficznych powikłań niezwiązanych z ramieniem i jego nerwami.

Wreszcie, brak odruchu Moro jest również wykrywany w noworodki z zespołem Downa i noworodki z listeriozą okołoporodową. Ta ostatnia polega na rzadkiej infekcji związanej ze spożyciem skażonej żywności, która może mieć poważne konsekwencje dla matki i noworodka.