Czynniki ryzyka depresji podczas ciąży

Zawartość

• 8 Czynniki ryzyka depresji przedporodowej
• Czarnoskóry epizod depresji poporodowej

• Badania sugerują, że trzy główne czynniki ryzyka depresji przedporodowej to historia depresji, brak wsparcia społecznego i doświadczenia związane z przemocą.
• Częstość występowania depresji podczas ciąży wynosi obecnie od 15 do 21 procent, chociaż może rosnąć.
• Brak leczenia depresji wiąże się z kosztami fizycznymi i psychicznymi, ale leczenie jest dostępne dla tych, którzy tego potrzebują.

Nowe badanie przeprowadzone przez Yin i współpracowników, opublikowane w numerze z lutego 2021 r Przegląd psychologii klinicznej , bada częstość występowania i czynniki ryzyka depresji podczas ciąży (określanej jako depresja przedporodowa).

Uwagi dotyczące terminologii: Oprócz terminu depresja przedporodowa, termin depresja prenatalna jest również używany w odniesieniu do występowania depresji w czasie ciąży i ciąży. przed poród. Terminy używane w odniesieniu do matczynej depresji występującej w czasie ciąży lub wkrótce po poród obejmuje depresję okołoporodową (depresja, która rozpoczyna się w czasie ciąży lub do kilku tygodni po porodzie) i depresję poporodową (depresja występująca dopiero po porodzie).

Depresja w czasie ciąży może mieć poważne konsekwencje, takie jak zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia depresji po porodzie. Rzeczywiście, termin depresja okołoporodowa został wprowadzony w DSM-5 z powodu badań wykazujących, że połowa epizodów depresji poporodowej rozpoczyna się przed porodem.

Aby lepiej zrozumieć czynniki ryzyka depresji podczas ciąży, przejrzyjmy badanie przeprowadzone przez Yin i współpracowników.

Autorzy dokładnie przeszukali literaturę i wybrali 173 artykuły (182 niezależne raporty) do jakościowej syntezy i metaanalizy.

Badania te pochodziły z 50 krajów (39 z 173 z USA). Wielkość próby wahała się od 21 do ponad 35 000 osobników. Całkowita wielkość próby wynosiła 197 047.

Najczęściej stosowaną miarą (93 doniesień) depresji przedporodowej była Edinburgh Postnatal Depression Scale lub EPDS. EPDS składa się z 10 elementów, które mierzą: śmiech, obwinianie siebie, radość, lęk, panikę, trudności w radzeniu sobie, problemy ze snem, smutek, płacz i samookaleczenie.

Inne często stosowane miary obejmowały Skalę Depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D), Inwentarz Depresji Becka (BDI), Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ) oraz Ustrukturyzowany wywiad kliniczny dla Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych.

8 Czynniki ryzyka depresji przedporodowej

We wszystkich 173 badaniach łączna częstość występowania objawów depresji przedporodowej wynosiła 21%, ale 15% w przypadku dużej depresji (72 badania).

Ogólnie rzecz biorąc, częstsze występowanie depresji prenatalnej było związane z badaniami przeprowadzonymi niedawno (po 2010 r.) W krajach o niższych dochodach oraz z wykorzystaniem kwestionariuszy samoopisowych (w przeciwieństwie do ustrukturyzowanych wywiadów klinicznych).

Aby zbadać powszechne czynniki ryzyka depresji prenatalnej, naukowcy przeprowadzili metaanalizę, korzystając z wielu czynników z 35 badań, w których przedstawiono odpowiednie dane. Czynniki te obejmowały liczbę porodów (tj. Liczbę urodzeń), doświadczenie przemocy, bezrobocie, nieplanowaną ciążę, historię palenia (w tym w czasie ciąży), stan cywilny, wsparcie społeczne i historię depresji. Wyniki pokazały, że wszystkie te czynniki ryzyka, z wyjątkiem porodów, miały istotny związek z depresją przedporodową.

Połączone ilorazy szans (OR) przedstawiono poniżej (CI odnosi się do przedziałów ufności):

1. Historia depresji: OR = 3,17, 95% CI: 2,25, 4,47.
2. Brak wsparcia społecznego: OR = 3,13, 95% CI: 1,76, 5,56.
3. Doświadczenie przemocy: OR = 2,72, 95% CI: 2,26, 3,27.
4. Status bezrobotny: OR = 2,41, 95% CI: 1,76, 3,29.
5. Stan cywilny (kawaler / rozwiedziony): OR = 2,37, 95% CI: 1,80, 3,13.
6. Palenie w czasie ciąży: OR = 2,04, 95% CI: 1,41, 2,95.
7. Palenie przed ciążą: OR = 1,97, 95% CI: 1,63, 2,38.
8. Ciąża nieplanowana: OR = 1,86, 95% CI: 1,40, 2,47.