Staraj się mieć sens przy wyborze zdrowej i etycznej żywności

Jako psycholog zdrowia staram się dowiedzieć wszystkiego o stylu życia, który promuje dobre samopoczucie, w tym zdrowe odżywianie. Ostatnio bardziej zainteresowały mnie etyczne i środowiskowe aspekty wyborów żywieniowych. Książki takie jak The Omnivore's Dilemma i Gotowany , Michael Pollan i Jedzenie zwierząt Jonathan Safran Foer oferuje wiele do przemyślenia w tym zakresie.

Niedawno obejrzałem film, Co za zdrowie , dokumentalny dokument śledczy, który śledzi Kipa Andersona w dążeniu do zrozumienia powiązań między agrobiznesem a rządem oraz ich wpływu na zdrowie Amerykanów. W stylu Michaela Moore'a Anderson konfrontuje się z urzędnikami z krajowych organizacji zdrowotnych, kiedy udzielą mu wywiadu, z konkretnymi, ale szczerze zadanymi pytaniami. Jeden z nich przedstawił Fundacji Susan G. Komen: „Zastanawiamy się, dlaczego w witrynie nie ma wielkiego ostrzeżenia o niebezpieczeństwach związanych ze spożywaniem produktów mlecznych, skoro istnieje bezpośredni link do raka piersi”. Impulsem do tego pytania było badanie, które według filmu wykazało, że „dla kobiet, które miały raka piersi, jedna porcja całego produktu mlecznego dziennie zwiększa ryzyko zgonu z powodu choroby o 49%, a śmierci z czegokolwiek 64%. ” Gdyby to była prawda, tak jak Anderson, zastanawiałam się: „Dlaczego strony zajmujące się rakiem piersi, takie jak Susan G. Komen, nie ostrzegały wszystkich o tym?”

To skłoniło mnie do zbadania literatury naukowej. Udało mi się zlokalizować badanie, które przedstawił Anderson ¹ i stwierdził, że przedstawione przez niego informacje są dokładne: w próbie 1893 kobiet, u których rozpoznano wczesny inwazyjny rak piersi, obserwowano przez 11,8 lat, w porównaniu do tych, które spożywały mniej niż pół porcji dziennie wysokotłuszczowych produktów mlecznych, takich jak mleko, ser, desery mleczne i jogurt, osoby, które spożywały większe ilości, miały znacznie wyższe wskaźniki śmiertelności z powodu raka piersi, śmiertelności z wszystkich przyczyn i śmiertelności poza rakiem piersi. Jednak inne ustalenia z badania wykazały, że spożycie produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu było odwrotnie związane z tymi wynikami śmiertelności w minimalnie skorygowanych analizach (gdzie tylko wiek i czas między rozpoznaniem raka piersi a oceną spożycia produktów mlecznych były kontrolowane) i niezwiązane z tymi wynikami w analizach, które skorygowano o dodatkowe ważne czynniki (takie jak nasilenie choroby; leczenia raka; poziom wykształcenia; pochodzenie etniczne; spożycie kalorii, czerwonego mięsa, alkoholu, błonnika i owoców; wskaźnik masy ciała; poziom aktywności fizycznej i palenie). Podobnie, ogólne spożycie produktów mlecznych było powiązane tylko z ogólną śmiertelnością tylko w skorygowanych analizach. Nawrót raka piersi nie był związany ze spożyciem produktów mlecznych (niskotłuszczowych, wysokotłuszczowych lub ogółem) w skorygowanych lub nieskorygowanych analizach. W ten sposób obraz stał się dla mnie nieco bardziej mętny.

Autorzy przedstawili przekonujące uzasadnienie związku między spożyciem tłuszczu mlecznego, poziomem estrogenów a występowaniem i progresją nowotworów związanych z hormonami, takich jak raka piersi, jajnika, błony śluzowej macicy po menopauzie i prostaty. spożycie tłustych produktów mlecznych było odwrotnie proporcjonalne do raka prostaty. Inni badacze zasugerowali, że żeńskie hormony płciowe mogą być łącznikiem między spożyciem produktów mlecznych a nowotworami związanymi z hormonami, szczególnie dlatego, że mleko, które spożywamy dzisiaj, w odróżnieniu od 100 lat temu, pochodzi od ciężarnych krów, które mają podwyższony poziom hormonów. ²

Aby uzyskać pewną jasność, zamiast skupiać się na pojedynczych badaniach dotyczących związku między spożywaniem produktów mlecznych a rakiem piersi, zapoznałem się z przeglądami literatury badawczej, w szczególności przeglądami systematycznymi i metaanalizami. Jeden, opisany jako ocena wszystkich dowodów naukowych, donosił, że związek między spożywaniem produktów mlecznych a ryzykiem raka piersi jest niejednoznaczny lub odwrotny, być może ze względu na ochronne działanie wapnia i witaminy D. ³ Autorzy doszli do wniosku, że „spożycie mleka i przetworów mlecznych przyczynia się do spełnienia zaleceń żywieniowych i może chronić przed najbardziej rozpowszechnionymi, przewlekłymi chorobami niezakaźnymi, podczas gdy odnotowano bardzo niewiele skutków ubocznych”. W ujawnieniach autorów wymieniono jednak wsparcie wielu organizacji zajmujących się produkcją mleczarni, takich jak między innymi Dairy Research Institute, Danish Dairy Research Foundation i Global Dairy Platform. Po nich podano zrzeczenie się, że tylko dwóch z pięciu autorów, którzy otrzymali to wsparcie, że sponsorzy nie odgrywali żadnej roli w projektowaniu i prowadzeniu ich wcześniejszej pracy. Metaanaliza badań prospektywnych również nie wykazała liniowego związku między spożyciem mleka całkowitego, mleka pełnego i jogurtu a ryzykiem raka piersi i wykazała związek między spożyciem mleka odtłuszczonego a zmniejszonym ryzykiem raka piersi. Autorzy tego przeglądu nie zgłosili jednak żadnego wsparcia branży mleczarskiej. ⁴

Mieszane odkrycia i zaangażowanie branży odzwierciedlają trudność wyciągania wiążących wniosków na temat zdrowego odżywiania, nawet z wiarygodnych źródeł naukowych. Chociaż nadal staram się minimalizować spożycie produktów pochodzenia zwierzęcego ze względów etycznych, mój przegląd literatury naukowej na ten temat przyniósł więcej pytań niż odpowiedzi.

2 Ganmaa, D. i Sato A. (2005). Możliwa rola żeńskich hormonów płciowych w mleku ciężarnych krów w rozwoju raka piersi, jajnika i trzonu macicy. Medical Hypotheses, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., & Astrup, A. (2016). Mleko i produkty mleczne: dobre czy złe dla zdrowia ludzkiego? Ocena całości dowodów naukowych. Food & Nutrition Research, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Źródła białka w diecie i zachorowalność na raka piersi: metaanaliza dawka-odpowiedź w badaniach prospektywnych. Nutrients, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730