Rodzaje epilepsji: przyczyny, objawy i charakterystyka

Zawartość

• Padaczkę można podzielić na różne kategorie w oparciu o jej objawy i oznaki.
• Choroba pochodzenia neurologicznego
• Rodzaje padaczki w zależności od tego, czy znane jest jej pochodzenie
• A) Kryzysy objawowe
• B) Kryzysy kryptogeniczne
• C) Napady idiopatyczne
• Rodzaje padaczki w zależności od uogólnienia napadów
• 1. Uogólniony kryzys
• 1.1. Uogólniony kryzys toniczno-kloniczny lub kryzys typu grand mal
• 1.2. Kryzys nieobecności lub małe zło
• 1.3. Zespół Lennoxa-Gastauta
• 1.4. Padaczka miokloniczna
• 1.5. Zespół Westa
• 1.6. Kryzys atoniczny
• 2. Napady częściowe / ogniskowe
• 2.1. Kryzysy Jacksona
• 2.2. Łagodna padaczka częściowa wieku dziecięcego
• Ostatnia uwaga

Padaczkę można podzielić na różne kategorie w oparciu o jej objawy i oznaki.

Napady padaczkowe są złożonymi zjawiskami, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że istnieją różne rodzaje padaczki.

Już w Biblii nawet w starszych dokumentach babilońskich pojawiają się wzmianki o nazywanej wówczas epilepsji kapłan morbus czyli święta choroba, przez którą ludzie stracili przytomność, upadli na ziemię i doznał poważnych konwulsji podczas uwalniania. Pienią się w ustach i gryzą języki.

Jak możesz sobie wyobrazić z nazwy, która została mu pierwotnie narzucona, to wiązało się z elementami natury religijnej lub magicznejbiorąc pod uwagę, że ci, którzy z tego powodu cierpieli, byli opętani lub utrzymywali kontakt z duchami lub bogami.

Z biegiem stuleci koncepcja i wiedza na temat tego problemu rosła, stwierdzając, że przyczyny tego problemu tkwią w funkcjonowaniu mózgu. Ale termin epilepsja nie odnosi się tylko do wspomnianego wyżej rodzaju napadów, ale w rzeczywistości obejmuje różne zespoły. W ten sposób możemy znaleźć różne rodzaje epilepsji.

Choroba pochodzenia neurologicznego

Padaczka jest złożonym zaburzeniem, którego główną cechą jest występowanie powtarzających się w czasie kryzysów nerwowych, w których jedna lub kilka grup neuronów nadpobudliwych jest aktywowanych w nagły, ciągły, nieprawidłowy i nieoczekiwany sposób, powodując nadmierną aktywność w obszarach nadpobudliwych, które prowadzić do utraty kontroli nad ciałem.

Jest to przewlekłe schorzenie, które może być spowodowane wieloma przyczynami, z których najczęstszymi są urazy głowy, udar, krwotok, infekcja lub guzy. Te problemy powodują, że pewne struktury reagują nieprawidłowo na aktywność mózgu, co może prowadzić do wystąpienia napadów padaczkowych w sposób wtórny.

Jednym z najczęstszych i rozpoznawalnych objawów są drgawki, gwałtowne i niekontrolowane skurcze mięśni dobrowolnych, ale mimo to występują one tylko w niektórych typach padaczki. Chodzi o to, że specyficzne objawy, które wystąpią u osoby z padaczką, zależą od hiperaktywowanego obszaru, w którym zaczyna się kryzys. Jednak napady są zasadniczo podobne, ponieważ ich działanie obejmuje prawie cały mózg.

Rodzaje padaczki w zależności od tego, czy znane jest jej pochodzenie

Klasyfikując różne rodzaje padaczki, należy pamiętać, że nie we wszystkich przypadkach są one wywoływane. Ponadto można je również pogrupować według tego, czy ich przyczyny są znane, czy nie, z trzema grupami w tym sensie: objawową, kryptogenną i idiopatyczną.

A) Kryzysy objawowe

Nazywamy kryzysy, których pochodzenie jest znane objawowe. Ta grupa jest najlepiej znana i najczęściej występująca, ponieważ jest w stanie zlokalizować jeden lub kilka obszarów lub struktur mózgu z padaczką oraz uszkodzenie lub element, który powoduje tę zmianę. Jednak na bardziej szczegółowym poziomie nie wiadomo, co powoduje tę początkową zmianę.

B) Kryzysy kryptogeniczne

Napady kryptogenne, obecnie nazywane prawdopodobnie objawowymi, to te napady padaczkowe podejrzewa się, że mają określoną przyczynę, ale których pochodzenia nie można jeszcze wykazać obecny techniki oceny. Podejrzewa się, że uszkodzenie jest na poziomie komórkowym.

C) Napady idiopatyczne

Zarówno w przypadku napadów objawowych, jak i kryptogennych, epilepsja jest spowodowana hiperaktywacją i nieprawidłowym rozładowaniem jednej lub kilku grup neuronów, aktywacją pochodzącą z mniej lub bardziej znanej przyczyny. Czasami jednak można znaleźć przypadki, w których pochodzenie napadów padaczkowych nie wydaje się być spowodowane rozpoznawalnym uszkodzeniem.

Ten typ kryzysu nazywany jest idiopatycznym, co uważa się za spowodowane czynnikami genetycznymi. Pomimo tego, że nie znają dokładnie jego pochodzenia, osoby z tego typu kryzysem mają zazwyczaj dobre rokowanie i odpowiedź na leczenie.

Rodzaje padaczki w zależności od uogólnienia napadów

Tradycyjnie występowanie epilepsji kojarzy się z dwoma podstawowymi typami zwanymi wielkim złem i małym złem, ale badania przeprowadzone z biegiem czasu wykazały, że istnieje wiele różnych zespołów padaczkowych. Różne zespoły i rodzaje napadów padaczkowych są klasyfikowane głównie według tego, czy wyładowania i pobudzenie nerwowe występują tylko w określonym obszarze lub na poziomie uogólnionym.

1. Uogólniony kryzys

W tego typu napadach wyładowania elektryczne z mózgu są wywoływane obustronnie w pewnym obszarze, co kończy się uogólnieniem na cały mózg lub jego dużą część. Często w tego typu padaczce (szczególnie w napadach typu grand mal) pojawia się poprzednia aura, to znaczy objawy prodromalne lub wcześniejsze, takie jak zmętnienie, mrowienie i halucynacje na początku napadu, które mogą zapobiec temu, kto będzie cierpieć z powodu pomysłu. Oto niektóre z najbardziej znanych i ikonicznych napadów padaczkowych tego typu.

1.1. Uogólniony kryzys toniczno-kloniczny lub kryzys typu grand mal

Prototyp napadów padaczkowych, w przypadku napadów padaczkowych typu grand mal dochodzi do nagłej i nagłej utraty przytomności, która powoduje upadek pacjenta na ziemięi towarzyszą mu ciągłe i częste drgawki, ukąszenia, nietrzymanie moczu i / lub kału, a nawet krzyki.

Ten rodzaj napadu padaczkowego jest najlepiej zbadany, ponieważ podczas całego kryzysu wystąpiły trzy główne fazy: po pierwsze, faza toniczna, w której następuje utrata przytomności i upadek na ziemię, a następnie rozpoczyna się faza kloniczna. w którym pojawiają się napady (rozpoczynający się w kończynach ciała i stopniowo uogólniający), a w końcu kryzys epileptyczny kończy się fazą zdrowienia, w której stopniowo odzyskuje się świadomość.

1.2. Kryzys nieobecności lub małe zło

W tego typu napadach padaczkowych najbardziej typowym objawem jest utrata lub zmiana przytomności, takie jak niewielkie przerwy w aktywności umysłowej lub nieobecności umysłowe, którym towarzyszy akinezja lub brak ruchu, bez innych bardziej widocznych zmian.

Chociaż osoba chwilowo traci przytomność, one nie spadają na ziemię ani zwykle nie mają fizycznych zmian (chociaż czasami mogą wystąpić skurcze mięśni twarzy).

1.3. Zespół Lennoxa-Gastauta

Jest to podtyp padaczki uogólnionej typowy dla dzieciństwa, w którym w pierwszych latach życia (między drugim a szóstym rokiem życia) pojawiają się nieobecności psychiczne i częste napady padaczkowe, które na ogół występują wraz z niepełnosprawnością intelektualną oraz problemami osobowościowymi, emocjonalnymi i behawioralnymi. Jest to jedno z najpoważniejszych dziecięcych zaburzeń neurologicznych, które może spowodować śmierć w niektórych przypadkach bezpośrednio lub w wyniku powikłań związanych z zaburzeniem.

1.4. Padaczka miokloniczna

Mioklonie to gwałtowny i gwałtowny ruch, który obejmuje przemieszczanie części ciała z jednej pozycji do drugiej.

W przypadku tego typu padaczki, który faktycznie obejmuje kilka pod-zespołów, takich jak młodzieńcza padaczka miokloniczna, często napady i gorączka pojawiają się coraz częściej, z niektórymi ogniskowymi napadami drgawkowymi w postaci szarpnięć po przebudzeniu ze snu. Wiele osób z tym zaburzeniem kończy się napadami padaczkowymi. Często pojawia się jako reakcja na stymulację światłem.

1.5. Zespół Westa

Podtyp uogólnionej padaczki wieku dziecięcego, który rozpoczyna się w pierwszym semestrze życiaZespół Westa to rzadkie i poważne zaburzenie, w którym dzieci mają zdezorganizowaną aktywność mózgu (widoczną w EEG).

Dzieci z tym zaburzeniem cierpią na skurcze, które najczęściej powodują zginanie kończyn do wewnątrz lub całkowite wyprostowanie lub jedno i drugie. Inną jego główną cechą jest degeneracja i dezintegracja psychomotoryczna niemowlęcia, utrata zdolności fizycznej, motywacyjnej i emocjonalnej ekspresji.

1.6. Kryzys atoniczny

Są podtypem epilepsji, w którym pojawia się utrata przytomności i w której osoba zwykle upada na ziemię z powodu początkowego skurczu mięśni, ale bez napadów i szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż powoduje krótkie epizody, może być niebezpieczny, ponieważ upadki mogą spowodować poważne obrażenia w wyniku urazu.

2. Napady częściowe / ogniskowe

Częściowe napady padaczkowe, w przeciwieństwie do uogólnionych, występują w określonych i określonych obszarach mózgu. W takich przypadkach objawy różnią się znacznie w zależności od lokalizacji hiperaktywowanego pączka, co ogranicza szkody w tym obszarze, chociaż w niektórych przypadkach kryzys może stać się ogólny. W zależności od obszaru objawy mogą być motoryczne lub wrażliwe, powodując od halucynacji do drgawek w określonych obszarach.

Napady te mogą być dwojakiego rodzaju: proste (jest to rodzaj napadu epileptycznego zlokalizowanego w określonym obszarze i który nie wpływa na poziom świadomości) lub złożone (który zmienia zdolności umysłowe lub świadomość).

Oto kilka przykładów napadów częściowych

2.1. Kryzysy Jacksona

Ten rodzaj kryzysu aktuarialnego jest spowodowany nadmiernym pobudzeniem kory ruchowej, powodując zlokalizowane napady w określonych punktach, które z kolei podążają za somatotopową organizacją wspomnianej kory.

2.2. Łagodna padaczka częściowa wieku dziecięcego

Jest to rodzaj napadu częściowego występującego w dzieciństwie. Zwykle pojawiają się podczas snu, nie powodując poważnych zmian w rozwoju podmiotu. Zwykle znikają samoistnie w trakcie rozwoju, chociaż w niektórych przypadkach może prowadzić do innych rodzajów padaczki, które są poważne i wpływają na jakość życia w wielu obszarach.

Ostatnia uwaga

Oprócz wyżej wymienionych typów występują również inne procesy konwulsyjne podobne do napadów padaczkowych, które występują w przypadku zaburzeń dysocjacyjnych i / lub somatycznych, czy drgawek podczas gorączki. Jednak chociaż w niektórych klasyfikacjach są one wymienione jako specjalne zespoły epileptyczne, istnieją pewne kontrowersje i niektórzy autorzy nie zgadzają się, że są one uważane za takie.