PTSD u ocalałych z 11 września

Zawartość

• Niezbędne lektury dotyczące zespołu stresu pourazowego
• Czy MDMA może pomóc w leczeniu zespołu stresu pourazowego?

Gdzie byłeś, kiedy słyszałeś o atakach terrorystycznych, które miały miejsce 11 września 2001 roku?

Chociaż każdy ma inną historię do opowiedzenia, wszyscy byliśmy wstrząśnięci, gdy oglądaliśmy wydarzenia tego dnia rozgrywające się w telewizji. Ale to ludzie bezpośrednio dotknięci, w tym ratownicy, ocaleni i naoczni świadkowie, do dziś doświadczają objawów pourazowych. Jak można się było spodziewać, badania konsekwentnie wykazały, że osoby narażone na ataki wykazywały wskaźniki PTSD i depresji znacznie wyższe niż wskaźniki w ciągu całego życia obserwowane w populacji ogólnej. Na przykład badanie przeprowadzone na policjantach, którzy zareagowali na atak z 11 września, wykazało, że 12,9 procent zgłosiło objawy PTSD w ciągu dziesięciu lat po atakach. Spośród osób, które miały objawy PTSD, 72,4 procent zgłosiło również problemy z depresją i lękiem.

Badacze zidentyfikowali również specyficzne czynniki ryzyka, które sprawiły, że osoby, które przeżyły, były później szczególnie podatne na traumę i depresję. Szczególnie w przypadku osób udzielających pierwszej pomocy, wczesne przybycie na miejsce zdarzenia (po pierwszym uderzeniu samolotu) zwiększało ryzyko zespołu stresu pourazowego, podczas gdy historia nadużywania alkoholu była powiązana z rozwojem depresji. Inne czynniki obejmowały:

• Bycie kobietą
• Doświadczenie stresujących sytuacji przed atakami lub po nich
• Traumatyczne objawy występujące podczas samych ataków
• Posiadanie historii problemów ze zdrowiem psychicznym
• Utrata zasobów psychospołecznych
• Mniejsze wsparcie społeczne

Te dwa ostatnie czynniki uwydatniły, jak ważne może być wsparcie emocjonalne dla osób, które przeżyły traumę. Oprócz zapewnienia emocjonalnej tablicy dźwiękowej dla osób, które przeżyły, do podzielenia się swoimi doświadczeniami, tego rodzaju wsparcie może również zwiększyć odporność. Zgodnie z hipotezą umożliwiającą wsparcie społeczne pomaga ocalałym poprzez budowanie poczucia własnej skuteczności, czyli wiary w zdolność pokonywania przeszkód i stawiania czoła wyzwaniom. Mimo to, chociaż wydaje się, że wsparcie społeczne i poczucie własnej skuteczności odgrywają ważną rolę w ochronie przed PTSD i depresją, faktyczne badania nad długoterminowymi konsekwencjami traumy z 11 września były do ​​tej pory stosunkowo rzadkie.

Jednak nowe badanie opublikowane w czasopiśmie Psychological Trauma dostarcza najbardziej aktualnych wniosków na temat długoterminowego psychologicznego wpływu 11 września. Badanie przeprowadzone przez Shane'a W. Adamsa z John Jay College of Criminal Justice i zespół badaczy wykorzystało dane z World Trade Center Health Registry (WTCHR) w celu zbadania częstości występowania zespołu stresu pourazowego i depresji wśród osób, które przeżyły 11 września, oraz czynników to wpłynęło na ich powrót do zdrowia.

Już teraz największy tego rodzaju rejestr w historii Stanów Zjednoczonych, WTCHR gromadzi informacje o każdym, kto mieszkał, pracował lub chodził do szkoły w rejonie katastrofy WTC lub był zaangażowany w działania ratownicze i naprawcze w celu określenia długoterminowych trendów zdrowotnych. Chociaż udział w rejestrze jest całkowicie dobrowolny, tysiące osób, które przeżyły, zdecydowało się wziąć w nim udział, aby uzyskać lepsze informacje o długoterminowych konsekwencjach zdrowotnych. Przeprowadzając ankietę wśród uczestników serii fal rozpoczynających się w latach 2003-2004 i trwających do ostatniej fali zakończonej w 2015 r., Naukowcy ukończyli już liczne badania dotyczące różnych problemów zdrowotnych, w tym m.in. depresji, śmiertelności, utraty słuchu i hospitalizacji z powodu astmy. .

Do własnych badań Adams i jego koledzy zebrali dane dotyczące 1304 uczestników, którzy byli dorosłymi w czasie 11 września i którzy byli fizycznie obecni w wieżach WTC 1 lub 2 między uderzeniem pierwszego samolotu a późniejszym zawaleniem się WTC. U żadnego z uczestników nie zdiagnozowano PTSD przed 11 września i wszyscy wypełniali listy kontrolne PTSD podczas każdej z czterech fal projektu ankiety WTCHR. Wypełnili również kwestionariusze ankietowe mierzące postrzeganą własną skuteczność, rodzaj sieci wsparcia społecznego, jaką posiadali, depresję i objawy PTSD. Uczestników zapytano również o stopień ich narażenia na traumatyczne wydarzenia tego dnia. Obejmuje to ekspozycję na chmurę pyłu; świadkami przerażających wydarzeń; napotkaniu problemów podczas ewakuacji budynku (np. pożar, słabe oświetlenie, dym, ekstremalne zatłoczenie, paniczne tłumy, woda na schodach / holu itp.); oraz obrażenia fizyczne, które miały miejsce 11 września.

Ogólnie 13 procent uczestników nadal odczuwało objawy PTSD 14 lat po 11 września, a 68 procent zgłosiło również depresję. Nic dziwnego, że wszyscy uczestnicy z PTSD mieli znacznie większą ekspozycję na wydarzenia z 11 września niż uczestnicy, którzy nie zgłaszali objawów zdrowia psychicznego lub którzy mieli samą depresję. Ponadto uczestnicy, którzy zgłosili zarówno PTSD, jak i depresję, uzyskali znacznie niższy poziom poczucia własnej skuteczności niż pozostali uczestnicy. Byli również znacznie bardziej skłonni do nadużywania alkoholu, zgłaszali niższą jakość życia, a także byli mniej aktywni fizycznie w porównaniu z innymi uczestnikami.

Patrząc na czynniki, które przewidywały, czy u ocalałego wystąpi PTSD, Adams i jego koledzy badacze odkryli, że chociaż trauma może przewidywać objawy PTSD, u tych, którzy przeżyli, zwykle rozwija się depresja z powodu innych czynników, w tym późniejszych problemów ze stresem, co ważniejsze, braku społecznego zaangażowania. wsparcie. Jeśli chodzi o to, jak dobrze poczucie własnej skuteczności pomogło chronić osoby, które przeżyły, przed rozwojem PTSD, wydawało się, że zależało to od tego, jak bardzo byli narażeni na traumatyczne wydarzenia tego dnia.

Ale co to oznacza, jeśli chodzi o pomoc ofiarom 11 września w wyzdrowieniu z PTSD i depresji? Oprócz wykazania potrzeby przyjrzenia się innym kwestiom, takim jak depresja, podczas oceny ofiar traumy, badanie to odzwierciedla również wcześniejsze badania pokazujące, że leczenie ukierunkowane wyłącznie na depresję lub PTSD może nie być zbyt skuteczne w przypadku osób zgłaszających złożone objawy. W kontaktach z ocalałymi z wieży, którzy doświadczyli wielu traumatycznych wydarzeń 11 września, często tak samo ważne jest skupienie się na poprawie własnej skuteczności, jak na poprawie ich sieci wsparcia społecznego. Badania te pokazują również, że nie ma jednej terapii dla wszystkich osób, które przeżyły, a rodzaj stosowanej terapii powinien opierać się na pełnym zakresie objawów, jakie wykazują.

Niezbędne lektury dotyczące zespołu stresu pourazowego

Czy MDMA może pomóc w leczeniu zespołu stresu pourazowego?